您的位置: 首页 » 法律资料网 » 法律法规 »

卫生部 国家中医药管理局


关于印发《医疗机构病历管理规定》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》，卫生部和国家中医药管理局制定了《医疗机构病历管理规定》。此规定业经2002年7月19日部务会讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。

二OO二年八月二日

附件：


医疗机构病历管理规定

第一条 为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。
第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
第三条 医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。
第四条 在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。
住院病历由医疗机构负责保管。
第五条 医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
第六条 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。
因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。
第七条 医疗机构应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度。
门（急）诊病历和住院病历应当标注页码。
第八条 在医疗机构建有门（急）诊病历档案患者的门（急）诊病历，应当由医疗机构指定专人送达患者就诊科室；患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。
在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门（急）诊病历应当收回。
第九条 医疗机构应当将门（急）诊患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门（急）诊病历档案。
第十条 在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。
住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专（兼）职人员负责集中、统一保存与管理。
第十一条 住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
第十二条 医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：
（一）患者本人或其代理人；
（二）死亡患者近亲属或其代理人；
（三）保险机构。
第十三条 医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：
（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；
（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；
（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；
（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；
（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
第十四条 公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
第十五条 医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
第十六条 医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。
第十七条 医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员通知负责保管门（急）诊病历档案的部门（人员）或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下复印或者复制。
复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记。
第十八条 医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。
第十九条 发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。
封存的病历可以是复印件。
第二十条 门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。
第二十一条 病案的查阅、复印或者复制参照本规定执行。
第二十二条 本规定由卫生部负责解释。
第二十三条 本规定自2002年9月1日起施行。
黑龙江省黑河市人民政府


黑市政字[2001]43号


黑河市人民政府关于印发黑河市城区客运出租汽车服务公司管理办法的通知


各县（市）区人民政府、五大连池管委会，中、省、市直有关单位：
现将《黑河市城区客运出租汽车服务公司管理办法》印发给你们，请结合实际，参照执行。


二○○一年七月二十三日



黑河市城区客运出租汽车服务公司管理办法(试行)



第一章 总 则
第一条　为加强对客运出租汽车服务公司（以下简称公司）的管理，维护道路运输市场秩序，促进道路运输事业健康发展，保护经营者及乘客合法权益，根据交通部《出租汽车旅游汽车客运管理规定》、《道路运输行政处罚规定》和《黑龙江省道路运输管理条例》有关规定，结合我市城区实际，特制定本办法。
第二条　凡在黑河市城区从事客运出租汽车运输服务的企业、个体运输经营者，必须遵守本办法，实行公司化管理。
第三条　公司分为服务型、联合型、实体型三种。
服务型公司：是指由单位或具有相应规模、经济实力的个体私营业户承办对零散经营的运输车辆，以挂靠或联营方式进行经营性管理的服务组织。
联合型公司：是指兼有实体和服务两种特征的公司。
实体型公司：是指同时拥有运输经营权和车辆所有权的法人实体。
第四条　各级运输管理部门是公司的主管部门。交通管理部门所属的道路运输管理机构（以下简称运管部门）负责本办法的贯彻实施。
第二章　开、歇业管理
第五条　公司开业必须具备以下条件
（一）有与其经营规模相适应的停车场地，办公场所（租赁场地、场所的应提供租期一年以上的合法、有效协议或合同）及办公设施。
（二）有20万元以上的流动资金。
（三）有经济担保单位和担保书。
（四）有与其经营规模相适应的管理机构和管理人员。
（五）有完善的可行性报告和企业章程。
第六条　申请开业的公司须出具或办理以下手续。
（一）国营或集体单位持其上级管理部门批准的申请报告，个体私营业户持乡以上政府或街道办事处的证明、本市常住户口、本人身份证，向运输管理部门提出申请。
（二）向运输管理部门出具资信证明和经济担保书、管理人员名单、企业状况、可行性研究报告、企业章程以及房产证明或租赁合同等文书。
（三）运管部门根据需要，本着合理布局，统筹规划的原则，对申请经营者进行资格审查和实际考核，符合条件的发给经营许可证。
（四）持经营许可证到工商行政管理部门办理营业执照，到税务部门办理税务登记，到公安机关办理治安管理登记。服务型、联合型公司到物价部门办理收费许可证。
经营许可证持有者必须到发证部门进行年度审验，审验合格后，方可继续经营。
第七条　公司申请歇业，须提前30天向原审批机关提出书面申请，经审计部门审计，清理债权债务后，缴回经营许可证，到工商、税务、公安等有关部门办理歇业手续。
公司分立、合并、迁移以及变更其他登记事项后，须向原审批机关提出申请，经批准后按规定到有关部门办理变更手续。
第三章 公司职责
第八条　公司必须履行下列职责
（一）每月召开一次经营者和从业人员例会，组织学习省、市有关道路运输管理的规定，进行安全、职业道德和文明服务等方面的教育，并开展培训。
（二）负责对本公司车辆和从业人员的经营行为、车容、车貌、服务质量、运价执行情况的管理。
（三）在运管部门的指导下，组织开展管理活动，提高管理水平和服务信誉。
（四）按管理部门的规定，为业户代办各种营运手续。
（五）负责贯彻落实车辆技术管理规定和标准，建立健全营运车辆技术档案并配备相应的服务设施和里程计价器，督促和组织车辆视情修理，强制维护、定期检测。
（六）统一办理本公司车辆的各种营运税费（包括运管费、客运附加费、养路费、营业税、保险费、工商管理费等）和报停、启封手续。
（七）协助处理交通事故和保险索赔，接受管理部门对本公司车辆的违章、违法、违规的处理以及投诉。
（八）有条件的公司为业户提供车辆维修、配件销售等有偿服务。
（九）负责办理行业管理部门对业户的年度审验及检测。
（十）组织参加县以上人民政府确定的抢险、救灾等紧急运输任务。
（十一）其他工作。
第四章 经营管理
第九条　公司在基础工作上应达到以下要求。
（一）接纳成员严格执行道路运输行业的有关规定，并向出租车经营者做出服务承诺。
（二）建立各种管理台帐及基础资料，并按时向运管部门上报各种统计报表。
（三）建立各项制度，规范经营行为，实施有效的监督和管理，做到办事公开。
第十条　公司在业务开展上必须遵循以下规定
（一）在管理部门的指导下，开展经营业务，服从管理部门的管理，接受管理部门的监督。
（二）按要求及时参加有关部门召集的公司管理例会，并贯彻落实好会议确定的有关事宜。
（三）按规定及时向税务、工商、运管部门缴纳各项税费。
（四）遵守车主自由挂靠的原则，公司不得以非正当手段强行联营。
（五）不得接纳未按规定手续办理转出原公司的车辆。
（六）定期接受行业管理部门的考核、年度审验和财务审计。
第十一条　运管部门对公司的经营管理工作实行考评，奖优罚劣。
第五章　价格、票据及单证管理
第十二条　公司收取服务费标准按交通、物价部门的有关规定执行。
第十三条　收费时使用统一票据，严禁私自印刷、伪造、倒卖和转让运输票据和单证，道路运输单证由市运管部门统一发放和管理。
第十四条　除按规定收取的服务费外，各公司不得自立项目或以其他名义收取任何费用。
第十五条　公司收取费用时，应当付给有效票据，不付给有效票据的，车主可以拒付费用。
第六章 罚 则
第十六条　违反本办法，有下列情形之一的，由运管部门或其他有关行政部门给予处罚。
（一）未取得经营许可证擅自经营的，责令停止经营，限期补办经营手续，没收全部非法收入，并处以5000元至10000元罚款。
（二）未经原审批机关批准而分立、合并、迁移的，吊扣经营许可证3个月，并处以500元至1000元罚款。
（三）未经批准擅自超越经营许可证核定范围经营的吊扣经营许可证3个月，并处以300元至1000元罚款。公司未按规定及时向主管部门缴纳管理费的，未按协议向车主提供服务的，分别按有关规定进行处罚，给车主造成损失的，由公司按协议给予全额赔偿。
（四）未按要求健全各项管理制度以及资料、记录、档案的，责令限期改正。
（五）以不正当手段强制车主联营的，按《中华人民共和国反不正当竞争法》的有关规定处罚。
（六）未按物价部门规定擅自提高收费标准，没收非法所得，并处以1至5倍罚款。
（七）未按规定缴纳国家各项税费的，责令补交，逾期未补交的按相关规定加收滞纳金。
（八）未按规定使用统一收费票据的，没收全部非法收入，并处以非法收入1至3倍的罚款。自行印制、伪造、倒卖、转让票据的，没收全部票据和非法收入，并处以5000元至10000元的罚款。
（九）未按规定组织参加抢险、救灾等紧急运输任务的责令停业整顿，并处以1000元至2000元罚款。
第十七条　违反本办法涉及治安处罚的，由公安机关依照《治安管理处罚条例》处理。构成犯罪的，移送司法机关处理。
第十八条　执法部门工作人员玩忽职守、徇私舞弊的，由所在或其上级机关给予行政处分；因执法人员过失给当事人造成经济损失的，应按照规定予以赔偿；构成犯罪的，移送司法机关处理。
第十九条　当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请复议或提起诉讼，当事人逾期不申请复议、不起诉又不执行处罚决定的，由做出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第七章 附 则
第二十条　本办法由黑河市交通局负责解释，各县（市）可参照执行。
第二十一条　本办法自发布之日起实施。