卫生部办公厅关于印发《灾后妇幼卫生服务应急方案》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《灾后妇幼卫生服务应急方案》的通知
卫办妇社发〔2008〕37号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为恢复和加强灾区妇幼卫生服务工作，保障灾区广大妇女儿童的身心健康，我部组织专家认真研究，并参考国外相关经验，制定了《灾后妇幼卫生服务应急方案》。现印发给你们，供各地卫生部门在灾后应急和重建过程中参考和使用。
二○○八年七月二十一日
灾后妇幼卫生服务应急方案
为恢复和加强灾区妇幼卫生服务工作，保障灾区妇女儿童的安全与健康，特制定本方案，供各地卫生部门在灾后应急和重建过程中参考和使用。
一、指导原则
（一）灾害发生后，在辖区属地管理、多部门合作的原则下，卫生行政部门应迅速组织一支由行政管理人员、妇幼保健人员、妇产科医生、儿科医生、助产士、护士组成的妇幼卫生工作队伍，并确定负责人。
（二）采取切实可行的、有效的评估方法，对受灾情况和灾区妇幼卫生工作及服务需求进行快速评估。根据评估结果，及时制定灾后妇幼卫生应急救治及恢复重建计划。
（三）利用灾后可利用的资源，迅速有效地恢复妇幼保健服务的基本功能。
（四）建立快速有效的沟通机制，及时向上级汇报受灾、评估及工作进展情况，并指导下级机构开展相应的工作。
（五）卫生行政部门应对工作进展情况进行全面的监督指导和评估，根据工作进展情况及时调整妇幼卫生工作计划。
二、实施内容
（一）快速现场评估（详见附件1）。
1.妇幼卫生资源评估
（1）当地妇幼保健机构医务人员、房屋、设备、药品等的受损情况。
（2）现有妇幼卫生保健网络的功能状况。
（3）现存医疗保健机构及人员开展妇幼卫生工作的能力状况。
2.服务对象需求评估
（1）当地育龄妇女、孕产妇及儿童的人口数及伤亡情况。
（2）现存育龄妇女的生育及生殖健康状况、孕产妇孕周及健康状况、儿童健康状况等。
（3）现存妇女儿童的营养状况以及婴幼儿的喂养状况。
（4）水源、环境卫生及食物供应情况。
3.制定切实可行的灾后妇幼卫生工作计划
（二）设立临时妇幼卫生机构。
根据当地具体情况，坚持合理布局、高效运转的原则，既要立足当前需要，又要着眼于今后灾后重建工作，恢复现有妇幼卫生机构或设立临时妇幼卫生机构。
1.设置原则
（1）妇幼卫生服务点的设立应与安置区内的综合医疗点相结合，妇幼卫生服务中心的设立应与临时医疗卫生机构或战地医院的设立相结合。
（2）在安置区内，每3～4万人的范围内设立一个妇幼卫生服务点；每15～20万人的范围内设立一个妇幼卫生服务中心。
（3）妇幼卫生服务点覆盖不到的地区，应设立流动产房。
（4）妇幼卫生服务中心负责对服务点进行技术指导和管理。
2.临时妇幼卫生机构的功能
（1）妇幼卫生服务点
¨ 正常分娩；
¨ 产前检查和筛查孕产妇危险因素；
¨ 高危孕产妇和儿童的转运；
¨ 产后访视和新生儿保健；
¨ 计划生育咨询、提供避孕药具、放置/取出宫内节育器术等计划生育服务；
¨ 儿童保健及免疫接种；
¨ 妇女、儿童常见病及多发病的诊治；
¨ 健康教育；
¨ 收集上报服务点辖区内妇幼卫生相关数据。
（2）妇幼卫生服务中心
除具有妇幼卫生服务点的功能外，还应具有：
¨ 实施剖宫产等手术助产技术；
¨ 孕产期并发症/合并症的诊断和治疗；
¨ 高危儿（早产、低体重、新生儿合并症/并发症等）的诊治。
（3）转诊原则
¨ 妇幼卫生服务中心难以诊治的急危重症孕产妇、新生儿应及时转送到有条件的医院进行进一步的治疗；
¨ 在危重孕产妇及新生儿转诊前，应进行初步处理；转诊时应派具备初步急救能力的医师护送，并携带相关病情资料；
¨ 对每位孕妇均告知发现危险因素后应联系的医疗机构的名称、地点、联系方式等；
¨ 对不能就诊的孕产妇，应及时派有较丰富临床经验的妇产科医生会诊。
3.临时妇幼卫生机构的设备和药品（详见附件2）
（三）社区动员和健康教育。
1.组织当地居民或志愿者对危重孕产妇和儿童进行转运或集中管理。
2.利用当地广播和发放健康教育材料等多种途径，开展妇幼卫生方面的健康教育和宣传活动。
健康教育内容包括：孕产妇及儿童危险症状的识别；心理支持；母亲及儿童营养，特别是促进母乳喂养和食品安全；妇女经期、孕期、产褥期的卫生保健；儿童常见病的预防；生殖道感染及性传播疾病的预防；选择合适的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。
三、预防保健要点
在提供常规孕产期保健和儿童保健基础上，还应做好以下工作：
（一）加强孕产妇和儿童营养、卫生及心理指导。
（二）确保孕产妇及儿童能够获得充足、安全的食品和饮用水，以保证孕产妇和儿童的营养需求。
（三）对所有6个月以下的婴儿，均应鼓励纯母乳喂养，对人工喂养的婴幼儿，应确保喂养用具和水源的卫生。
（四）加强儿童免疫接种。
（五）妇女生殖系统卫生保健及妇女常见病（生殖道感染/性传播疾病）预防。
（六）预防家庭和性暴力，并为受害者提供相应服务。
（七）预防儿童意外伤害的发生。
附件：1.灾后快速评估的关键信息
2.临时妇幼卫生机构的设备和药品
3.孕产妇和新生儿相关信息的估算方法
附件1
灾后快速评估的关键信息
妇幼卫生资源
¨ 当地现存的妇幼保健机构
¨ 房屋的受损程度
¨ 人员伤亡程度
¨ 现存产科基本服务设备
¨ 现存产科基本服务药品
¨ 现存妇产科医生、儿科医生、妇幼保健人员、助产士、护士
¨ 目前仍能够开展正常分娩的医疗保健机构
¨ 目前仍能够开展剖宫产手术的医疗保健机构
¨ 目前能够进行血型测定和输血的医疗保健机构
¨ 这些能够开展正常产和剖宫产的医疗保健机构的道路交通情况
¨ 这些机构的水、电供应情况
¨ 当地家庭接生员是否掌握消毒接生的技术以及预防HIV和其他感染的知识
¨ 有无能够转运孕产妇的妇女组织和社会工作者
服务对象
¨ 现存育龄妇女、孕产妇及儿童
¨ 有危险因素的孕产妇
¨ 孕龄大于37周或已临产的孕产妇
¨ 需要进行剖宫产的孕产妇
¨ 当地不能处理，需要紧急转运的孕产妇
¨ 有外伤的孕产妇和儿童
¨ 儿童常见病/多发病的患病情况
¨ 当地不能处理，需要紧急转运的儿童
¨ 目前孕产妇及儿童饮水和饮食状况，有无充足的干净水和食物供给
¨ 现有的食物的量和品种能否满足孕产妇及儿童的特殊需要
¨ 婴幼儿的喂养状况
附件2
临时妇幼卫生机构的设备和药品
流动产房
妇幼卫生服务点
妇幼卫生服务中心
基本设备
救护车、担架、应急照明设备、污物袋
妇科和产科检查床、产床、照明灯、敷料柜、器械台、担架、急救药品柜、紫外线灯、常规消毒设备、刷手与污物处理设备、污物桶、负压吸引器
除妇幼卫生服务点的基本设备外，还应有手术台等
诊断测量用具类
听诊器、血压计、胎心听诊器、弯盘、时钟
体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、骨盆测量器、胎心听诊器、集血器、时钟
同妇幼卫生服务点的设备
治疗器械类
产包、氧源及吸氧装置、注射器、输液器、侧切缝合包、导尿包、宫纱、新生儿吸痰管、新生儿保温用品、吸耳球、新生儿复苏囊
注射器、输液器、阴道窥器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源及吸氧装置、宫纱、新生儿吸痰管、新生儿保温用品、输液架、沙袋、新生儿复苏囊、气管插管、喉镜等新生儿复苏器械
除妇幼卫生服务点的设备外，还应有电动负压吸引器、胎头吸引器、人工流产手术包、剖宫产手术包、妇科手术包、
药品
缩宫素、米索前列醇、肾上腺素、25%硫酸镁、安定、甲硝唑、林格氏液、生理盐水
缩宫素、米索前列醇、可拉明、肾上腺素、25%硫酸镁、安定、10%葡萄糖酸钙、甲硝唑、林格氏液、生理盐水、5%葡萄糖液、阿莫西林、四环素眼药膏、硫酸亚铁片、叶酸片、止血芳酸、麻醉药、避孕药、其他必备药品等
除妇幼卫生服务点的药品外，还应具备地塞米松、西地兰、罂粟碱、多巴胺、速尿、钠洛酮、维生素K、纤维蛋白原、肝素、低分子右旋糖苷、甘露醇、碳酸氢钠、杜冷丁以及代血浆、库血等
附件3
孕产妇和新生儿相关信息的估算方法
（仅供参考）
人口数
假设总人口为300,000，粗略出生率为10‰
每年
每月
估计孕产妇数
3450
288
流产数
450
38
产妇数
3000
250
活产数
2955
246
死产数
45
4
有孕产期并发症的人数
450
38
有并发症的新生儿数
300
25
估算依据：
1.孕早期发生流产的孕妇数占所有孕妇数的15％；
2.所有孕产妇数＝产妇数＋孕早期发生流产的孕妇数；
3.孕产妇数＝总人口数×粗略出生率；
4.假定死产率为15‰；
5.假定15％的产妇发生孕产期并发症；
6.假定10％的新生儿有并发症。
武汉市网吧管理暂行办法
湖北省武汉市人民政府
武汉市网吧管理暂行办法
武汉市政府令第119号
发布日期：2000-8-19
执行日期：2000-8-19
第一条 为了规范网吧的经营行为，加强对网吧管理，促进网吧的健康发展，根据国家有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内的网吧管理。
本办法所称网吧，是指通过计算机与公众信息网络联网。向消费者提供上机学习、信息查询和信息交流等服务的营业性场所。
第三条 市公安机关负责网吧的管理工作，其所属的计算机管理监察机构承担日常监督管理工作。工商、通信、文化等部门按各自职责，做好网吧的相关管理工作。
第四条 公安、工商、通信、文化等部门应建立管理责任制，按"谁审核、谁发证、谁收费、谁负责"的原则，承担各自的管理责任。
第五条 本市网吧发展坚持经营规范、布局合理、文明安全的原则。
第六条 申请经营网吧必须符合下列条件：
（一）计算机不少于30台，单机占地面积不少于2平方米，且配套设施齐全完好；
（二）营业场地安全可靠，有必要的照明、消防设备，出入通道符合安全标准；
（三）有计算机信息系统安全责任人和安全、技术人员；
（四）有完善的安全保护管理制度和安全技术防范措施；
（五）法律、法规规定的其他条件。
第七条 申请经营网吧，应到已领取经营许可证的计算机信息网络国际联网业务和多媒体通信业务的经营单位（以下简称接入单位）办理审核手续和到市公安机关申领安全合格证，凭审核证明和安全合格证到工商行政管理部门申领营业执照后，方可营业。
接入单位办理审核手续，应与网吧签订业务代理协议和信息安全责任书，明确双方的权利和义务，并将网吧的名称、地址、终端数量、从业人员名单及代理协议等材料报市通信行业管理部门备案。网吧变更法定代表人、安全责任人、营业场所或停业、歇业的，应按本条第一款规定办理有关手续。
第八条 任何单位和个人不得利用网吧的计算机信息系统制作、复制、查阅或传播下列信息：
（一）煽动抗拒或破坏宪法、法律、行政法规实施的；
（二）煽动颠覆国家政权、推翻社会主义制度的；
（三）煽动分裂国家、破坏国家统一的；
（四）煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
（五）捏造或歪曲事实，散布谣言，扰乱社会秩序的；
（六）宣扬封建迷信、淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖，教唆犯罪的；
（七）公然侮辱他人或捏造事实诽谤他人的；
（八）损害国家机关信誉的；
（九）其他违反宪法核法律、行政法规的。
第九条 任何单位和个人不得在网吧从事下列危害计算机信息网络安全的活动；
（一）未经允许，进入计算机信息网络或使用计算机信息网络资源的
（二）未经允许，对计算机信息网络功能进行删除、修改或增加的；
（三）未经允许，对计算机信息网络中存储、处理或传输的数据和应用程序进行删除、修改或增加的；
（四）故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序的；
（五）其他危害计算机信息网络安全的。
第十条 接入单位和网吧经营者发现有本办法第八条、第九条所列情形之一的，应保留原始记录，并在24小时内向公安机关报告。
第十一条 网吧经营者应遵守下列规定：
（一）在营业场所设置有"网吧"字样的明显标志，在醒目位置挂安全合格证和工商营业执照；
（二）对消费者的身份证或其他合法有效证件和使用国际联网服务的时间进行登记，并保存备查；
（三）服务器记录的数据保留时间不少于3个月；
（四）当日21时至次日8时不接纳未成年人。
第十二条 禁止利用电子计算机从事经营性电脑游戏活动。
第十三条 公安机关和有关部门应加强对网吧安全和经营管理情况的监督检查。有关行政执法人员对网吧进行监督检查时，应出示执法证件。
第十四条 公安机关和有关部门应建立健全投诉受理制度，及时受理公民、法人和其他组织对网吧的投诉，并应在收到投诉之日起15日内处理完毕；情况复杂的，可适当延长处理时间，但最长不得超过30日；收到不属于本部门职责范围的投诉，应及时移送有关部门处理。
第十五条 违反本办法，有下列行为之一的，由公安机关予以处罚：
（一）未经市公安机关核准，擅自从事网吧经营的，依法予以取缔，可并处违法所得额3倍以下的罚款，但最高不得超过3万元；没有违法所得的，处1万元以下罚款；
（二）由本法第八条和第九条所列行为之一的，依照《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》的规定，给予警告，没有违法所得，对个人可并处5，000元以下罚款。对单位可并处1.5万元以下罚款；情节严重的，并可给予6个月以内停止联网、停机整顿的处罚，直至注销安全合格证，通知接入单位停止提供联网服务。
（三）违反本办法第十一条第二项、第三项规定的，给予警告，可并处1，000元以上5，000元以下罚款；情节严重的，注销安全合格证。
（四）违反本办法第十一条第四项规定的，可处100元以上2，000元以下罚款。
第十六条 未经工商行政管理部门核准登记，擅自从事网吧经营活动，或超越核准登记的经营范围、经营方式从事经营活动的，由工商行政管理部门依照有关工商管理的规定予以处罚。
第十七条 利用电子计算机从事经营性电脑游戏活动的，由公安、文化、工商行政管理部门依法查处。
违反有关通信管理规定的，由通信行业管理部门依照有关法律、法规的规定予以处罚。
第十八条 违反本办法，构成违反治安管理行为的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理条例》的规定予以处罚；构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任。
第十九条 公安机关和其他有关部门及其工作人员应认真执行本办法；玩忽职守、徇私舞弊的、由所在单位上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任。
第二十条 不服公安机关或其他有关部门所作行政处罚决定的，可依法申请行政复议或向人民法院提出起诉讼。
第二十一条 本办法自发布之日起施行。本办法发布前已经营业的网吧，应在本办法发布之日起30日内，按本办法规定的条件和程序，重新办理有关手续。
武汉市人民政府
二○○○年八月十九日
